“這么多檢查有必要做嗎?”“咋這么多檢查單，有用嗎?”“我現(xiàn)在不疼了，是不是可以停藥了?”“關(guān)節(jié)活動(dòng)很好了，還用做檢查嗎?” 相信很多患者都有這樣的疑問。那么今天就給大家一一解答一下。

在風(fēng)濕科，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的檢查項(xiàng)目主要分為以下幾種：

診斷性指標(biāo)

診斷性指標(biāo)主要是判斷您是不是得了“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”，主要的指標(biāo)包括類風(fēng)濕因子(RF)，抗環(huán)瓜氨酸抗體(抗CCP)，抗波形蛋白抗體(抗MCV)，和抗角蛋白抗體(AKA)四種。一旦這四種抗體中一種或幾種都是陽性的時(shí)候，就需要懷疑或警惕是否得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(當(dāng)然還需要結(jié)合臨床癥狀和其他檢驗(yàn)項(xiàng)目來看)。這些項(xiàng)目僅僅說明您是否患了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，但和疾病活動(dòng)度往往關(guān)系不大，患者朋友并不要指望這些指標(biāo)“轉(zhuǎn)陰”(這往往是很困難的)，也并不需要定期復(fù)查這些項(xiàng)目，因?yàn)樗年栃?，往往?huì)跟著您一輩子。

順便說一句，很多患者朋友喜歡盯著“類風(fēng)濕因子”看，是高了?還是低了?追問醫(yī)生“降了沒有?”，其實(shí)這是沒有必要的，因?yàn)樗囊饬x遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有后文提到的“血沉”、“C反應(yīng)蛋白”高。

活動(dòng)性指標(biāo)

一般確診了“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”，就需要進(jìn)行治療，治療的目標(biāo)是降低疾病活動(dòng)度，減少炎癥反應(yīng)，從而減少關(guān)節(jié)破壞。血液中的“血沉”、“C反應(yīng)蛋白”兩項(xiàng)指標(biāo)，可以反應(yīng)疾病活動(dòng)度的指標(biāo)，了解這兩個(gè)指標(biāo)就可以指導(dǎo)醫(yī)生更好的進(jìn)行治療，加減用藥。這兩項(xiàng)指標(biāo)，需要定期復(fù)查及檢測。

靠譜性指標(biāo)

靠譜性指標(biāo)主要是指血常規(guī)(白細(xì)胞、血小板等)及肝腎功能(谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、肌酐等)，這是由于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物都可能會(huì)造成血液系統(tǒng)損害，或肝腎功能損傷。雖然少有一小部分患者會(huì)出現(xiàn)明顯的不好反應(yīng)，但很可惜的是，醫(yī)生無法預(yù)知是誰，或是在什么時(shí)候出現(xiàn)這些不好反應(yīng)。所以這些項(xiàng)目需要定期檢測，這也是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中較為重要的一環(huán)。我們推薦開始用藥2周內(nèi)復(fù)查一次，等服藥時(shí)間長了較長可以3個(gè)月復(fù)查一次。

伴隨疾病指標(biāo)

什么叫伴隨癥指標(biāo)?說的是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有時(shí)候會(huì)存在伴發(fā)疾病，如干燥綜合征這個(gè)病就特別容易和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并存在，這時(shí)就需要篩查ANA抗體譜、ANA定量等以期早期發(fā)現(xiàn)。除此之外，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療需要排查肝炎、結(jié)核等感染病，不然用藥會(huì)有危險(xiǎn)，所以醫(yī)生在用藥前也往往會(huì)篩查乙肝、結(jié)核這些問題。